Симптомите при ревматоидния артрит се появяват и отшумяват

Симптомите при ревматоидния артрит се появяват и отшумяват в зависимост от степента на възпаление на тъканите.В много от случаите обаче болестта започва без видим и доловим повод. Обикновено началото е постепенно, рядко - остро. При остро начало се засягат големите стави, най-често коленните.
Болестните признаци са отпадналост, повишена телесна температура, сърцебиене. Засегнатата става е подута, кожата над нея е топла и зачервена, а движенията са силно ограничени и болезнени. Болката не се повлиява от аналгетиците. При постепенно развитие на болестта се засягат малките стави на ръцете и краката - последователно една след друга през различни интервали от време. Кожата над засегнатите стави обаче е студена и влажна.
Характерно е засилването на болката през втората половина на нощта и сутрешната скованост на ставите, като раздвижването е белезнено. Рядко след първия пристъп болестта стихва спонтанно. По-често настъпва временна ремисия (подобрение). При ново изостряне се обхващат нови стави, но често се усилва възпалението и на вече засегнатите. Заболяването приема неблагоприятен ход обикновено след четвъртия пристъп. Ставите постепенно се деформират, а движенията в тях се ограничават.

Начални симптоми на ревматоидния артрит

В продължение на няколко седмици до месеци РА може да се предшества от различни оплаквания като отпадналост, лесна уморяемост, субфебрилна температура, ставни, мускулни и сухожилни болки, намален апетит, отслабване на тегло, раздразнителност, напрегнатост.
Лабораторни изследвания – може да има леко изразена анемия и ускорена СУЕ.

Основни симптоми

• Артрит на стави на ръцете

- Засягат се проксималните интерфалангеални и метакарпофалангеалните стави на ръцете, ставите на китките, лактите и др.
- Отеклите стави са болезнени и сковани. Болката е по-силна през втората половина на нощта и събужда болния от сън.
- От ставите на краката най-често се засягат коленните, глезенните и метатарзофалангеалните стави.

• Сутрешна скованост

- Продължава от 15-20 минути до няколко часа
- Продължителността на сутрешната скованост е косвен показател за активността на артрита.

• Обхващане на повече от четири стави (полиартрит)

- В началото може да започне с моноартрит или олигоартрит. С напредването на болестта се засягат и други стави.
- В ранния етап от развитието на РА е трудно, в някои случаи и невъзможно поставянето на диагнозата.

• Симетричност на ставните промени

- В началото промените могат да са асиметрични. С напредването на болестта симетричността се появява и в разгара на болестта тя е силно изразена.

• Ставни деформации

- Появяват се в напредналите стадии на болестта.

• Възпалението обхваща не само ставите, но и близко-разположените тъкани и органи – сухожилия, сухожилни влагалища, мускули, надкостница.

• Извънставни прояви

– Срещат се все по рядко и когато се появят са изразени в лека степен, което се дължи на ранното и адекватно лечение на болните през последните години.

Източник: 

д-р Мария Недкова
д-р Христо Славов