Как човек с диабет може да намали риска от усложнения? Каква е ролята на храненето? Защо контролът на кръвната захар не е достатъчен, ако не се проследяват кръвното налягане и липидите? И как пациентите могат да получат достъп до нови терапевтични възможности чрез клиничните изпитвания? Това бяха част от въпросите, които поставихме по време на две срещи от проекта „Не си сам – информация, подкрепа, контрол“, организирани от Асоциацията на пациентите, активни в здравеопазването (АПАЗ) на 17 септември в Шумен и 18 септември в Разград. Семинарите събраха хора с диабет, техни близки и медицински специалисти, а основната ни цел беше сложната медицинска информация да излезе от лекарския кабинет и да бъде представена на пациентите на разбираем и практически език.
Диабетът е много повече от висока кръвна захар
В Шумен ендокринологът д-р Назан Ремзи от МБАЛ – Шумен представи основните рискови фактори за инсулинова резистентност, предиабет и захарен диабет и обърна внимание на възможностите за профилактика и контрол.
Захарният диабет е хронично метаболитно заболяване, при което организмът не произвежда достатъчно инсулин или не може ефективно да използва произведения инсулин. Продължително повишената кръвна захар постепенно може да увреди кръвоносните съдове, нервите, бъбреците и очите. Световната здравна организация посочва диабета сред важните причини за сърдечни инфаркти, инсулти, бъбречна недостатъчност, загуба на зрение и ампутации на долни крайници.
Мащабът на проблема продължава да расте. По данни на СЗО през 2022 г. около 830 милиона души по света са живели с диабет, спрямо приблизително 200 милиона през 1990 г. Делът сред възрастните на 18 и повече години е достигнал 14%.
Сред факторите, които увеличават риска от диабет тип 2, са наднорменото тегло и затлъстяването, ниската физическа активност и редица метаболитни и наследствени фактори. Добрата новина е, че част от риска може да бъде повлиян. СЗО препоръчва поддържане на здравословно телесно тегло, балансирано хранене, отказ от тютюнопушене и поне 150 минути умерена физическа активност седмично като част от профилактиката на диабет тип 2.
Д-р Детелин Димов: грижата за диабета е и грижа за сърцето
Специален акцент в срещата в Шумен беше сърдечно-съдовият риск при хората с диабет, представен от кардиолога д-р Детелин Димов. Връзката между двете заболявания е особено важна. Според актуалните за 2026 г. стандарти на American Diabetes Association атеросклеротичното сърдечно-съдово заболяване остава водеща причина за заболеваемост и смъртност сред хората с диабет, а при тях често едновременно присъстват и други рискови фактори като артериална хипертония, нарушения в липидите и затлъстяване. Продължително високата кръвна захар може да уврежда кръвоносните съдове и нервите, които участват в контрола на сърдечно-съдовата система. Затова съвременният подход към диабета не се изчерпва с въпроса „Колко ми е захарта?“. Важни са още кръвното налягане, LDL холестеролът и останалите липиди, телесното тегло, тютюнопушенето, физическата активност и индивидуалният сърдечно-съдов риск. Точно това беше и едно от важните послания на срещата – диабетът изисква комплексна грижа и сътрудничество между пациента, ендокринолога, кардиолога и останалите специалисти.
В Разград говорихме за храненето – без крайности и „магически“ диети
На следващия ден проектът продължи в Разград. Д-р Диляна Колева, лекар със специалности по клинична лаборатория и хранене и диететика и управител на медицинска лаборатория „Харвей“ ООД, представи темата „Здравословно хранене при диабет“. Един от важните принципи е, че здравословното хранене не означава универсален забранителен списък. То трябва да бъде съобразено с конкретния човек, неговото лечение, тегло, физическа активност и придружаващи заболявания. Според актуализираните през 2026 г. препоръки на СЗО основата на здравословното хранене са адекватност, баланс, умереност и разнообразие, като се предпочитат минимално преработени и непреработени храни и се ограничава приемът на свободни захари, сол и нездравословни мазнини. Това е важно не само за кръвната захар. Хранителният модел, телесното тегло, кръвното налягане и липидният профил са свързани и със сърдечно-съдовия риск.
Какво всъщност представляват клиничните изпитвания?
И в двата града Елеонора Василева, специалист по клинични изпитвания, представи темата „Клиничните изпитвания – път към новите възможности в лечението“. Участниците имаха възможност да научат повече за пътя на една нова терапия до пациента, защо се провеждат клинични проучвания, как се определя дали човек отговаря на критериите за конкретно изпитване и защо информираното съгласие е основен принцип при участието. Темата предизвика интерес и заради развитието на терапиите при диабета през последните години. Клиничните изпитвания са основният механизъм, чрез който се установява дали нови лекарства, медицински изделия или терапевтични подходи са достатъчно ефективни и безопасни, преди да станат част от рутинната медицинска практика.
Информираният пациент е активен участник в собственото си лечение
Срещите в Шумен и Разград отново показаха защо разговорът с пациентите не трябва да приключва с изписването на рецепта. Хората имат нужда да разбират какво означават показателите им, какви рискове носят, какво могат да променят сами и кога трябва да потърсят специалист. Също толкова важно е да имат пространство, в което спокойно да зададат въпросите, за които понякога не остава достатъчно време в лекарския кабинет. СЗО подчертава, че последствията от диабета могат да бъдат предотвратени или отложени чрез комбинация от подходящо хранене, физическа активност, медикаментозно лечение и редовен скрининг и лечение на усложненията. Контролът на кръвното налягане и липидите също е важна част от намаляването на сърдечно-съдовия риск.
АПАЗ благодари на д-р Назан Ремзи, д-р Детелин Димов, д-р Диляна Колева и Елеонора Василева, както и на всички участници в срещите в Шумен и Разград. Проектът „Не си сам“ продължава с една проста идея – достоверната здравна информация, подкрепата и възможността пациентът да участва активно в решенията за собственото си здраве трябва да бъдат достъпни и близо до хората.
